P R I J A V N I C A
8. LIKARJEV SIMPOZIJ:
    MIKOLOGIJA – OD MIKROBIOLOGIJE DO KLINIKE

četrtek, 14. junij 2018,  Medicinska fakulteta v Ljubljani, Korytkova 2
____________________________________________________________________________________
KotizacijA 50 €
Ime in priimek:  		Poklic:  

Naslov stalnega bivališča: 

Tel./faks:					E-naslov:  

Izjava – davčni zavezanec:  DA	NE			Davčna številka: 
  (obkrožite/označite)

PODATKI O PLAČNIKU KOTIZACIJE, ČE UDELEŽENEC NI PLAČNIK
Plačnik kotizacije: 
Naziv ustanove: 

Točen naslov sedeža plačnika: 

Izjava – davčni zavezanec:	DA	NE	Davčna številka: 
     (obkrožite/označite)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Račun za kotizacijo bo izstavljen po končanem srečanju, zato natančno izpolnite podatke o plačniku v prijavnici! 

Datum:				Podpis: 	________________________________

Licenčne točke za udeležence zdravnike so v postopku (za pridobitev navedite v prijavi svoj poklic).

Prijavnico pošljite najkasneje do 7. junija 2018 na naslov: 
Darja Dolenc, Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo, Zaloška 4, 1000 Ljubljana; darja.dolenc@mf.uni-lj.si;