P R I J A V N I C A
9. LIKARJEV SIMPOZIJ:
    OKUŽBE SEČIL

četrtek, 13. junij 2019,  Nacionalni inštitut za javno zdravje, Zaloška 29, Ljubljana
____________________________________________________________________________________
KotizacijA 50 €
Ime in priimek:  		Poklic:  

Naslov stalnega bivališča: 

Tel./faks:					E-naslov:  

Izjava – davčni zavezanec:  DA	NE			Davčna številka: 
  (obkrožite/označite)

PODATKI O PLAČNIKU KOTIZACIJE, ČE UDELEŽENEC NI PLAČNIK
Plačnik kotizacije: 
Naziv ustanove: 

Točen naslov sedeža plačnika: 

Izjava – davčni zavezanec:	DA	NE	Davčna številka: 
     (obkrožite/označite)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Račun za kotizacijo bo izstavljen po končanem srečanju, zato natančno izpolnite podatke o plačniku v prijavnici! 

Datum:				Podpis: 	________________________________

ZA PRIDOBITEV LICENČNIH TOČK ZA UDELEŽENCE ZDRAVNIKE IN UDELEŽENCE MEDICINSKE SESTRE/ZDR. TEHNIKE NAVEDITE V PRIJAVI SVOJ POKLIC.

Prijavnico pošljite najkasneje do 6. junija 2019 na naslov: 
Mihaela Oberdank Hrastar, Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo, Zaloška 4, 1000 Ljubljana
(mihaela.oberdank-hrastar@mf.uni-lj.si)