P R I J A V N I C A
7. LIKARJEV SIMPOZIJ:
    NOVI KONCEPTI V DIAGNOSTIČNI MIKROBIOLOGIJI

četrtek, 15. junij 2017,  City Hotel Ljubljana, Dalmatinova 15
____________________________________________________________________________________
KotizacijA 50 €
Ime in priimek:  		Poklic:  

Naslov stalnega bivališča: 

Tel./faks:					E-naslov:  

Izjava – davčni zavezanec:  DA	NE	davčna številka: /
  (obkrožite/označite)

PODATKI O PLAČNIKU KOTIZACIJE, ČE UDELEŽENEC NI PLAČNIK
Plačnik kotizacije: 
Naziv ustanove: 

Točen naslov sedeža plačnika: 

Izjava – davčni zavezanec:	DA	NE	Davčna številka: 
     (obkrožite/označite)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Račun za kotizacijo bo izstavljen po končanem srečanju, zato natančno izpolnite podatke o plačniku v prijavnici! 

Datum:				Podpis: 	________________________________

Prijavnico pošljite najkasneje do 9. junija 2017 na naslov: 
Darja Dolenc, Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo, Zaloška 4, 1000 Ljubljana; darja.dolenc@mf.uni-lj.si; faks: 01 543 74 01